所以很多國家都不建議給幼兒使用OTC的兒童感冒藥,但我國還是可以輕鬆買到各種“小兒感冒藥”——經常聽說的:小兒氨酚黃那敏顆粒、兒童複方氨酚烷胺片...新版膚樂霜不含激素,但其中含有的三種成分:白芷具(光敏性…
原標題:14種小兒用藥被點名,每年有3萬兒童因它終生殘疾
我經常會和讀者說,孩子感冒發燒觀察精神狀態最重要,精神狀態好,能吃能喝,完全不用管,吃藥並不能讓感冒好的更快,目前還沒有能治好感冒的感冒藥。
錯誤的兒童用藥很可能引發失聰、呼吸抑制等嚴重併發症。據第六次人口普查顯示,我國0-14歲的人口約為2.2億人,但因用藥不當,每年就有3萬兒童致聾,引起肝腎功能、神經系統等損害更是難以計數。69%的父母們都經常將藥放在孩子隨處可見可拿的地方;37%的父母會用普通湯勺測算劑量;79%的父母未經過閱讀藥品說明書直接給孩子服用。
所以很多國家都不建議給幼兒使用OTC的兒童感冒藥,但我國還是可以輕鬆買到各種“小兒感冒藥”——經常聽說的:小兒氨酚黃那敏顆粒、兒童複方氨酚烷胺片...
雖然我說過很多遍,但仍然有家長不知道,不相信,質疑說不能用的藥,醫生為什麼會開,終於國家藥監局發文了:要求14個品種的感冒藥的藥品說明書進行修訂。包括:氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻那敏咀嚼片、小兒複方氨酚烷胺片、小兒氨咖黃敏顆粒、氨金黃敏顆粒、氨咖愈敏溶液、兒童複方氨酚腎素片、氨咖黃敏口服溶液、氨酚偽麻那敏分散片(Ⅲ)、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒等14個品種。
修訂的要求:
1.增加“不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品,應在醫師或藥師的指導下使用。”
2.增加“應嚴格按照藥品說明書用法用量使用,避免用藥過量。”
3.將“不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥”改為“應避免合併使用含有相同或相似活性成份的抗感冒藥。”
胡亂用藥,風險太大,而且對孩子的傷害可能是終生的。DrX再次盤點了兒童用藥「黑名單」,包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等常見禁用藥物,收藏和分享給身邊的朋友吧!
01
感冒藥
❶複方感冒藥
顧名思義,複方感冒藥就是說一個藥裡有好幾種治病成分。這類藥一般包含「氨」「酚」「敏」「麻」「美」等字眼。
這些複方感冒藥含有多種成分,主要包括乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃。
乙醯氨基酚長期過量服用會有肝損害的危險(因為大多數孩子感冒都很頻繁),馬來酸氯苯那敏具有中樞抑制作用,長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦,而人工牛黃是中成藥,副作用未知。▷代表藥品:小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、小某花、某彤、小某克、某99...
❷ 中成藥
這類藥物副作用較大,容易產生不良反應,還有些沒有適合兒童的標準劑量,沒辦法保證用藥安全。
▷代表藥品:蒲地藍
國家藥監局公告明確指出,孕婦慎用,兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下使用。
❸ 抗生素
抗生素對於多種細菌有著強大的殺滅和抑制作用,但使用不當,會產生很多問題。
例如抗生素對病毒是無效的;
抗生素劑量不足或反覆換藥等可能會產生細菌耐藥性;
部分抗生素可損傷肝腎、神經、血液等系統器官功能;
長期應用抗生素還可引起二重感染。
只有診斷為細菌性感染或支原體等感染時,才需要遵醫囑使用抗生素。
▷代表藥品:阿莫西林、紅黴素、頭孢西丁、頭孢克肟等。
02
退燒藥
世界衛生組織推薦的退燒藥是布洛芬(如:美林)或對乙醯氨基酚(如:泰諾林),但並不推薦兩種藥同時重複使用。
兩種安全退燒藥物使用比較如下:哪些退燒藥兒童不能用呢?
▷代表藥品:
柴胡注射液
會導致眾多的不良反應,大部分表現為過敏反應,甚至過敏性休克、暈厥等。
除了嚴重的不良反應外,因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
安乃近(注射液/鼻滴)
美國在 40 多年前就禁用了安乃近,日本、澳大利亞等 30 多個國家也接連將其拉入了黑名單。
安乃近最大的副作用就是可能會導致粒細胞缺乏症。
它會使寶寶的免疫力大大降低,增加寶寶感染的機率。比如一個普通的小感冒,就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。除此之外,還可能導致血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、泌尿系統損害,引發過敏性休克,甚至導致死亡。
除了安乃近,安痛定也是氨基比林複方製劑,容易引起白細胞減少症和過敏性休克。
賴氨匹林/阿司匹林(退燒針)
可能會出現驚厥、嘔吐等症狀,甚至會昏迷,嚴重時可能直接導致死亡。
這種嚴重的不良反應被稱為瑞氏綜合徵,12 歲以下的孩子患病比例最高。
尼美舒利
可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
雙黃連注射液
不良反應不明,有肌注藥致死先例。
03
止咳藥
❶ 含有可待因的止咳藥
18歲以下禁用,可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼裡提取出來的,長期濫用這類止咳藥品,可引起依賴性和成癮性。
可能還會導致一些不良反應,比如極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制,甚至危及生命。
▷代表藥品:強力枇杷露、複方甘草片、克咳片、羚貝止咳糖漿、麻岑止咳糖漿。❷ 含有異丙嗪(非那根)的止咳藥
2 歲以下禁用,異丙嗪屬於西藥成分,但是它卻經常被混在中藥止咳藥物中來使用。
這類藥品副作用較大,可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。
▷代表藥品:傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿。
04
止瀉藥
嬰幼兒、兒童胃腸道系統發育尚未完善,腹瀉較為常見,但不建議擅自用藥。
另外,小兒腹瀉要特別注意補充水份,可使用口服補液鹽補充電解質。
▷代表藥品:
慶大黴素
屬於氨基糖苷類抗生素,有致聾風險。
我國每年約有3萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾,其中95%以上為氨基糖苷類藥物。
複方地芬諾酯
2歲以下兒童禁用,其對中樞神經系統有抑制作用,極易導致小兒中毒,表現為面板潮紅、發熱、易激惹等症狀。
洛哌丁胺
2歲以下兒童禁用,可引起過敏性休克、麻痺性腸梗阻、意識障礙等不良反應。
05
溼疹膏
一到冬季,寶寶們隔三差五的就鬧溼疹,但很多網紅溼疹膏,真的慎用。
▷代表藥品:
諾必行嬰寶特護膏
被檢測出含有酮康唑這一禁用成分,可能導致嚴重肝毒性反應。一掃光藥膏
2016 年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書,明確標註兒童禁用,使用後還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種症狀」。
膚樂霜
2010 年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」。
新版膚樂霜不含激素,但其中含有的三種成分:白芷具(光敏性,長期光照皮膚髮黑長斑)、威靈仙(有毒,會引起皮膚髮泡潰瘍)、大風子(會引發中毒),都是我國成人化妝品的禁用成分,更別說是給寶寶使用。
其實,新增激素並不可怕,並且對於中重度溼疹來說,合理選用外用激素藥膏是首選治療方式,但很多可無良商家新增的是強激素。一般在小嬰兒和兒童身上,醫生只會選用弱效和中效的藥膏,只有重度溼疹的寶寶才有可能會用到更強效一些的激素藥膏。
06
退黃疸
▷代表藥品:
茵梔黃注射液
可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應;其中含有金銀花提取物,更是容易引發新生兒溶血,曾有致死先例。
茵梔黃口服液
可能會出現腹瀉、便血、嘔吐,對新生兒腸胃有極大損傷,不建議用。
來源:超能奶爸Dr.X