我國兒童因疾病的死亡率在逐漸下降,而每年卻有20多萬兒童死於意外傷害,並且還在逐年增加,兒童意外死亡已經成為我國兒童死亡的主要原因。
我國兒童因疾病的死亡率在逐漸下降,而每年卻有20多萬兒童死於意外傷害,並且還在逐年增加,兒童意外死亡已經成為我國兒童死亡的主要原因。
爸爸媽媽們可以想一想,如果有兒童在身邊發生意外,除了撥打120,在等待救護車到達的過程中能做些什麼呢?
主要內容:
窒息&異物吸入
溺水的緊急搶救
院前心肺復甦(cpr)的要點
流鼻血的緊急處理
淺擦傷的緊急處理
燒燙傷的緊急處理
爸爸媽媽應該都瞭解,3歲內的孩子喜歡把任何東西都放到嘴裡玩,但是小寶寶在5歲前,吞嚥咀嚼的能力都很差,而且寶寶的牙齒也沒有長齊,這個時候非常容易發生異物吸入,大塊異物吸入很容易導致窒息。
我們先來看看導致窒息和異物吸入最常見的原因:▼
在異物吸入後,如何正確評估是否有窒息情況出現呢?▼
如上圖所示,如果孩子出現這樣的狀況,則是窒息的發生,是由較大異物堵住氣管引起。
還有一種非常常見的異物狀況,少量的異物吸入並不會發生窒息,會引起非常強烈的嗆咳,成年人也會偶爾發生這樣的情況,例如被食物或者自己口水所嗆到的體驗,這個時候的強烈嗆咳是人類機體的一種自我保護,能通過咳嗽將異物咳出來。
爸爸媽媽應該知道,異物吸入和窒息是兩個概念。寶寶在吸入異物後有咳嗽發生,說明異物並不是很大,沒有引起窒息。
為什麼會發生異物吸進氣管?▼
在氣管與食道的上方有一個蓋子叫會厭軟骨,在我們吃東西的時候會蓋住我們的氣道,避免食物掉進氣管裡。而在呼吸的時候,會厭會再開啟。
而寶寶在比較小的時候,會厭軟骨頭與身體機理的配合並不是很協調,所以容易發生異物吸入的情況。
寶寶發生異物吸入,家長要怎麼辦?▼
寶寶如果只有嗆咳和哭鬧的情況,意識清醒,還可以叫爸爸媽媽,那我們需要拍背幫助寶寶咳出異物。如果持續2分鐘還是無法咳出異物,並且持續咳嗽和哭鬧,則應立刻撥打120。
如果寶寶吸入的異物較大,則會出現發不出聲、哭不出來,父母在詢問寶寶時寶寶無法迴應,則應分多人在場和單人在場兩種情況進行急救:
如果是多人在場,一人迅速撥打120,另一人運用海姆利克法對寶寶進行急救;
如果意外發生時就您一個人在場,那需要先做海姆利克法2分鐘,如果異物還是不能咳出,再撥打120。
預防窒息的注意事項:▼
預防孩子窒息的小竅門:先檢測物品大小是否適合小寶寶玩耍,媽媽可以用捲紙中間的圓筒直徑來衡量,捲紙筒的直徑約3CM,直徑大於3CM或者長度大於6CM的物品,是可以給到寶寶玩耍的。小於這個數值,不適合4歲以下的寶寶玩耍。請爸爸媽媽們檢查一下寶寶玩耍的物品。
二、溺水
每年夏天孩童溺水事件的多發期,可能是游泳或者河邊玩耍,甚至是家中洗澡時也可能會發生。一旦發生溺水情況該怎麼辦呢?▼
溺水後的處理
發現後立即從水裡撈出孩子
如果有嗆咳,能哭出來,可以幫孩子拍背咳出吸進去的水
沒有自主呼吸,一邊呼救,同時開始心肺復甦(CPR)
任何一個差點溺死的孩子都要送到醫院接受全面檢查
1-8歲的寶寶可以用單掌進行按壓。▼
小於1歲的嬰兒至青春期的兒童患者,按壓時的深度是胸部前後的三分之一,相當於嬰兒4CM,兒童5CM,一旦兒童進入了青春期,即至少5CM,但不能超過6CM。▼
按壓速率是每分鐘100-120次,每次按壓要保證有一個胸部的回彈。同時,按壓過程容易產生按壓疲勞,通常需要多人輪流,每人2分鐘。▼
其次要進行的就是開放氣道,例如圖片所示,運用仰頭舉頦法。不能過深也不能過仰,保持耳朵與地面平行,如果口腔內出現異物可用手取出來。▼
前兩步驟完成後就需要口對口的人工呼吸,在保證大人的嘴巴完全密封包住孩子口鼻的前提下,對口鼻進行吹氣,成功的吹氣會看到胸部有起伏。
另外需要注意的是:嬰兒的潮氣量較小,每1公斤體重大約是10毫升的潮氣量,如體重為10公斤寶寶的潮氣量約為100毫升,所以在吹氣過程中不需要深呼吸,有可能會把小寶寶的肺吹破或者吹壞掉,看到胸部就起伏就是有效。
潮氣量(Tidal volume,TV):是指平靜呼吸時每次吸入或撥出的氣量。它與年齡、性別、體積表面、呼吸習慣、肌體新陳代謝有關。▼
在CPR過程中,按壓呼吸比如果是單人在場急救,就是按壓30次,呼吸2次。如果是雙人,一人按壓,一人呼吸,則是15:2。▼
下圖為重要的CPR要點,請爸爸媽媽們認真閱讀。▼
四、流鼻血
流鼻血應該是爸爸媽媽遇到機率最大的問題,首先會是因為天氣乾燥因此,其次,較小的小朋友都喜歡挖鼻孔,會比較容易挖流血。
遇到孩子流鼻血的情況時不必慌張,大多數流鼻血都不會有很大的問題。
首先應該讓孩子頭前傾,仰頭是錯誤的行為,會使血倒流進胃內,引起嘔吐反應。
其次需要用我們的拇指按壓出血測鼻翼10分鐘,向內上方用力直到頂住鼻內骨頭,推不動為止。
另外不能自行向鼻孔內塞東西,賽衛生紙等東西是非常不衛生,而且衛生紙拿出來的時候容易造成二次創傷,並且不衛生的東西還會造成創面感染。