寶寶腹瀉是怎麼回事?如何判斷寶寶腹瀉了?寶寶腹瀉了需要去看醫生嗎?面對寶寶腹瀉該怎麼辦?
1、如何判斷寶寶腹瀉了?
腹瀉在我國小兒中屬第二位常見多發病,僅次於呼吸道感染。
寶寶大便的次數和性狀隨著生長髮育在不斷變化,如何判斷寶寶到底有沒有腹瀉呢?
我們來學習下醫學上對腹瀉的定義。
(1)必備條件:大便性狀有改變,呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便。
(2)輔助條件:大便次數比平時增多,每日≥3次。
第一條必須具備,第二條輔助條件,只要大便性質異常,比如出現了稀便、水樣便、蛋花樣便等大便含水量明顯增多的情況,每日1次也算;如果大便性質是正常的,即使每日大便3次以上也不算,特別是對小嬰兒來說,大便每天大於3次也可能是正常的。
2、就診前,家長應注意什麼?
注意觀察寶寶腹瀉前是否有不適表現:
★ 是否有嘔吐,嘔吐的次數及嘔吐物的顏色;
★ 腹瀉次數和顏色、性狀;
★ 尿量有無減少;
★ 有發熱者注意監測體溫,體溫超過38.5℃可服用退熱藥物;
★ 就診時儘量準確向醫生描述寶寶狀況;
★ 若需留取大便標本送檢,可用乾淨的杯子或瓶子等留取大便,儘量於1小時內送至醫院檢查;
3、什麼時候看醫生?
有脫水的症狀和體徵
(尿量減少 、哭時無淚 、眼窩凹陷 、面板、口脣粘膜乾燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差);
頻繁嘔吐,6-8小時不能進食進水 ;
腹瀉和嘔吐超過3天有加重趨勢;
嘔吐物咖啡樣或嘔血、大便帶血,或嚴重腹痛;
精神欠佳、尿量明顯減少;月齡小於6個月,有慢性基礎疾病者;
4 如何治療?
大多數腹瀉寶寶就診後,醫生會根據家長描述的寶寶大便的性狀、大便的次數做出腹瀉的診斷,並對患兒作出有無脫水和脫水程度的評估,結合發病季節、發病年齡初步估計病因根據寶寶情況給予對應的治療。
部分患兒,醫生可能會建議大便常規、大便輪狀病毒抗原檢查及大便培養檢查,懷疑脫水和電解質紊亂的患兒可能會抽血檢查。
大便輪狀病毒抗原檢查陽性可確診輪狀病毒腸炎。而輪狀病毒腸炎無特效治療。治療主要是:脫水的預防和治療、發熱的對症治療、飲食以及輔助治療。
5、如何預防寶寶脫水?
寶寶腹瀉最重要的原則是補液和防止脫水。
如寶寶尿量減少 、哭時無淚 、眼窩凹陷 、面板、口脣粘膜乾燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差等提示寶寶可能存在脫水,需要立即到醫院就診,醫生會根據情況建議口服補液或靜脈補液。
對於無脫水的寶寶,也應多增加母乳餵養次數(6個月以內)或多喂水(6個月以上),或口服補液鹽預防脫水。推薦口服補液鹽補液 ORS III 。
而果汁、碳酸飲料及運動飲料因含糖量高而鈉等電解質含量低,因而在補充寶寶丟失的水、電解質方面效果均不如口服補液鹽,故而不推薦。