小兒蛋白尿是怎麼回事?寶爸寶媽們平時有沒有觀察過寶寶排尿情況,有沒有出現過排尿時泡沫明顯增多情況,如果出現這種情況我們要警惕寶寶排的尿是否含有較多蛋白即出現蛋白尿。
那什麼是蛋白尿?
尿中有超於正常量尿蛋白排出,即為蛋白尿。
健康成人和青年每天尿中約排出150mg蛋白,學齡期兒童24小時尿蛋白排出為<100mg/m2,新生兒24小時尿蛋白排出可為<300mg/m2。超出上述尿蛋白量,即為蛋白尿。
蛋白尿常見於什麼疾病?
怎麼明確有沒有蛋白尿及引起蛋白尿的疾病?
1.尿常規
2.24小時尿蛋白定量(診斷金標準)
3.尿液蛋白電泳
4.其他檢查:眼底檢查、泌尿系統超聲、腹平片、腎穿檢查。
下面介紹幾個臨床常見蛋白尿情況
⑴功能性蛋白尿:為良性暫時性蛋白尿,腎臟無病變。常見於發熱、劇烈運動後、冷水浴後、心力衰竭等。一般誘因去除後蛋白尿隨之消失。且尿蛋白量少<1g/24h,白蛋白為主。
⑵直立性蛋白尿:平臥位時尿蛋白陰性,直立位時尿蛋白陽性,一般無臨床症狀,既往無腎臟疾病,實驗室檢查生化、腎功能正常。多見於青春期前後,瘦長體型小兒,預後良好,多數數年後尿蛋白消失,但少部分呈持續性蛋白尿,需定期複診隨訪。
⑶孤立性蛋白尿:尿中可見尿蛋白,無臨床症狀,實驗室檢查生化、腎功能正常的一類蛋白尿統稱,這類寶寶學長期複診隨訪尋找病因。部分寶寶隨訪過程中出現相應臨床表現,進而明確診斷。
⑷微量白蛋白尿:尿常規尿蛋白多為陰性或未檢出,查24小時微量白蛋白(30-300mg)可檢查出。肥胖相關性腎小球病早期可出現微量白蛋白尿,故肥胖寶寶需注意有無微量白蛋白尿。
對於蛋白尿治療及預後
蛋白尿可見於多種疾病,當出現蛋白尿後需及時就醫,明確疾病,由醫生給予相應治療,並根據疾病及寶寶情況明確預後情況。