健康人鼻腔內面襯着完整的一層粘膜,上面分佈着很多具有分泌功能的杯狀細胞,粘膜下有粘液腺,它們平時不斷進行分泌活動,分泌的水分用於濕潤吸入空氣,另外,粘液腺還經常分泌少量的粘液,均勻的分佈在粘膜表面。吸附吸入空氣中的灰塵和微生物。粘液中還含有溶菌酶,有抑制和溶解細菌的能力。這種粘液就是鼻涕。
大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的。鼻黏膜含有一種杯狀細胞,它製造出很多黏蛋白,黏蛋白被釋放到細胞外頭後,大量地吸收水分這就形成了供鼻腔使用的鼻涕。有一部分鼻涕其實是眼淚。這些淚水從淚腺產生,部分流到淚小管,再通過鼻淚管流到鼻腔,成為鼻涕的一部分。一小部分蒸發掉了,一小部分乾結成了鼻屎,但是大部分被我們吞到肚子裏去了。鼻腔黏膜上長着纖毛,這些纖毛會從前向後擺動,鼻涕也就被往後送到咽部。因為鼻腔和食道是相通的,所以大部分的鼻涕都被我們不知不覺地吞嚥下去了。一個健康人的鼻子每天要處理幾百毫升的鼻涕。
鼻涕的作用
鼻腔分泌物對人體是非常重要的,鼻涕可濕潤鼻腔膜,濕潤吸進的空氣,防止呼吸道粘膜乾燥,並粘住由空氣中吸入的粉塵、微塵、微生物,以免它們刺激呼吸道或引起感染。
流鼻涕的原因
流鼻涕最多見於鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括:
1、感冒,初期為清水樣或者粘液性,感冒後期可以出現膿涕 。
2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少,
3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
4、慢性鼻竇炎,多為粘液膿性分泌物,雙側或者單側,伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。
5、鼻息肉也可以出現流清水涕 ,感染時可以伴有流膿涕 ,可出現鼻塞,頭昏,記憶力下降等。
6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。
7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者CT。
8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。
9、其它原因還包括腦脊樑液鼻漏,萎縮性鼻炎等,後者以鼻幹痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。