嬰兒感染乙肝有可能會自愈,但概率很小。
注意:
通常情況下,乙肝是很難自愈的,臨牀研究表明,自愈率大約在1%~2%之間。而真正健康的攜帶者只有10%左右。也就是説,90%的乙肝攜帶者肝臟都受到損傷了。所以説乙肝病毒攜帶者不要將希望寄託在“自愈”上面,而導致病情延誤。
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嬰兒是如何感染乙肝的乙型肝炎的母嬰傳播有三個途徑:宮內感染、產時感染和產後感染。
1、宮內感染是指胎兒在母親體內生長髮育過程中受到母親體內乙肝病毒的感染;
2、產時感染是指母親在分娩的時候,新生兒吞嚥了含有乙肝病毒的母血、羊水、陰道分泌物,或在分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血循環引起嬰兒感染;
3、產後感染實際上屬於乙肝病毒的“水平傳播”,主要是通過哺乳和生活中密切接觸傳播。
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嬰兒感染了乙肝病毒怎麼辦1、由於嬰幼兒時期人體免疫功能沒有完全發育,感染乙型肝炎病毒後,人體與乙型肝炎病毒處於“和平共處”階段。此時期嬰幼兒血液中雖然含有乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原,乙型肝炎病毒水平較高,但血清丙氨酸氨基轉移酶水平正常,此時期不需要進行抗病毒治療,現有的藥物也不起作用。該狀態可維持數年甚至數十年,臨牀上稱之為乙型肝炎病毒攜帶狀態。
2、對於進展期肝病或肝硬化的患兒,他們存在肝損傷,應及時進行抗病毒治療,同時也需考慮長期治療安全性及耐藥性問題。目前美國食品藥品監督管理局(FDA)批准用於兒童患者治療的藥物包括:拉米夫定(2~17歲)、阿德福韋酯(12~17歲)、恩替卡韋(2~17歲)和替諾福韋酯(2~17歲)。
小貼士:
1、在充分知情同意的基礎上,2~11歲可選擇恩替卡韋治療,12~17歲可選用恩替卡韋或替諾福韋酯治療。
2、少數病孩可發生乙型肝炎伴同的腎炎。核苷(酸)類抗病毒治療是乙型肝炎相關腎小球腎炎治療的關鍵,推薦使用強效、低耐藥的藥物。
3、有研究提示替比夫定可能具有改善腎小球濾過率的作用,但其機制不明。對於存在腎損害風險的慢性乙型肝炎兒童,推薦使用替比夫定或恩替卡韋治療。