這幾年隨着輪狀病毒相關知識的普及，大家對它已不陌生。而且在美國，隨着輪狀病毒疫苗接種，它的發病已經退居二線，另外一種病毒開始在腸道病毒界稱霸。這幾年隨着輪狀病毒相關知識的普及，大家對它已不陌生。而且在美國，隨着輪狀病毒疫苗接種，它的發病已經退居二線，另外一種病毒開始在腸道病毒界稱霸。
2006年，美國CDC將其列為生物恐怖B類因子。
北京市今年進入11月以來，共報道相關疫情18起，13起發生在幼兒園，5起發生在小學（相比2015年同期增長125%），實際情況可能不止於此，弄得家長們人心惶惶。在12月初，更是有一些幼兒園因此停課。
養個娃不容易啊，知識每年都得更新，剛覺得能搞定輪狀病毒了，又鬧出個諾如病毒。
在媽媽們的江湖中，關於它的傳聞很多，比如：
諾如病毒就是輪狀病毒；
諾如病毒就是霧霾引起的。
諾如病毒的真身——善變
諾如病毒的症狀和輪狀病毒感染很像，所以它是輪狀病毒嗎？
NO！它屬於杯狀病毒，腸道病毒的一種。
它是從哪裏來的呢？霧霾？
NO！自從有了霾，似乎所有的罪過都給了霧霾。它比霾來的早，首次被發現是在1968年，美國俄亥俄州諾沃克一次爆發性胃腸炎事件，所以也叫諾沃克病毒。
它不是孤軍奮戰，它有一個非常龐大的家族，而且不斷在更新換代，至少分為7個基因組，GI-GVII，其中GI、GII、GIV可感染人類，每組病毒還有不同的基因型，比如GI有8個基因型，GII有21個，而且還會不斷地變異和重組。
諾如病毒的生存環境——頑強
諾如病毒生命力非常頑強：
對於冷、乙醚、酸、熱都不是很在乎；
甚至還能和一些消毒液共存；
壽命極長，室温PH2.7環境存活3小時，20%乙醚4℃存活18小時，60℃孵育30分鐘仍有感染性，對飲用水中氯濃度耐受（但在處理污水的10MG/L氯濃度被滅活），在物體表面數天或者數週後，仍有致病性，而且還能存在於各種被污染的食物、水源，或者寄生在海產品中（貝類）。
諾如病毒的傳染性——強大
人在攝入各種被污染的食物、水後，會出現感染。諾如病毒的傳染源為人類。
通常，糞便的病毒載量為50～1000億個/克，但是諾如病毒感染劑量僅為10～100個／克，而這剛好為諾如病毒的高傳染性奠定了基礎，可謂沾上就能感染，所以才出現多處疫情爆發。
説了這麼多大家似懂非懂的東西，是不是心情越來越沉重，感覺到處充斥着諾如病毒，分分鐘都會把自己的孩子給傳染了。
但其實諾如病毒的臨牀表現是：來去匆匆、嘔吐明顯、重症較少！
大家都知道輪狀病毒的自然病程是7天，好漫長。但是時間短是諾如病毒的特點，突發突止，症狀發作通常是突然的，臨牀表現通常持續48～72小時，且快速恢復。小兒、免疫力低下、老人可能病程會略有延長。
諾如病毒的常見症狀：嘔吐、發熱、腹瀉
其他症狀：腹痛、肌肉痛、寒顫、頭痛，嚴重者出現脱水。
腸道外表現：輪狀病毒容易引起心肌炎，可能存在呼吸道症狀，但諾如較少引起消化道外表現，極少數報道有中樞神經系統表現。
另外，諾如病程很短，嚴重病例少，屬於自限性疾病，對症治療就可以，因此不用談諾如色變。
不過，諾如病毒有時會和輪狀病毒合夥攻擊小盆友，可能會出現比較重的嘔吐、腹瀉，家長們需要密切觀察病情變化，及時就醫！
如果一旦感染諾如病毒，以下治療是必須的：
嘔吐：嚴重嘔吐患兒（喝水都吐），建議短暫禁食水（4-6小時），目前比較常用的藥物為昂丹司瓊，其他止吐藥物目前存在爭議。
發熱：中低熱可以考慮觀察，出現高熱，可以應用布洛芬、對乙酰氨基酚進行藥物降温，前提是給予足夠的水分。
腹瀉：諾如病毒腹瀉不是特別嚴重，可根據腹瀉程度選擇用藥，針對腹瀉的藥物有益生菌、抗分泌藥物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附劑（蒙脱石散：能夠結合消化道黏液和毒素並減少水分丟失）、鋅（改善水和電解質在小腸黏膜的吸收）。
脱水：少數嚴重病例出現脱水症狀，需要進行補液。美國兒科學會、美國疾控中心、世界衞生組織，制定的胃腸炎兒童補液指南基於脱水程度而制定的。嘔吐不嚴重情況下，合併輕-中度脱水，可優先考慮口部補液鹽，重度脱水特別是仍無法經口服攝入時，需要進行靜脈補充。
謹記：不要陷入治療誤區
抗生素：部分家長認為，只要發燒就是感染，只要感染，就要用抗生素。NO！諾如病毒腸炎是病毒性感染，為自限病程，抗生素不但不能幫助她緩解症狀，反而造成腸道菌羣紊亂，加重腹瀉。
NO！當孩子嘔吐頻繁時，如果立即攝入水分，會引起進一步嘔吐，可能會造成電解質紊亂，需要暫時禁食水，不合並脱水可考慮嘔吐緩解後再口服補液，合併中重度脱水，需要靜脈補液。
NO！當孩子出現重度脱水，全身各個臟器細胞會出現脱水，口服無法補充時，必須進行靜脈補液。
美國CDC、歐洲兒科胃腸疾病、肝病和營養協會推薦，一旦補液完成，患兒無頻繁嘔吐，可立即恢復進食（少量多次）。
母乳的孩子給予母乳，如果奶粉餵養，儘量選擇無乳糖奶粉，輔食要清淡，並增加食物的水分。
患兒對含高脂和簡單的碳水化合物的食物的耐受性，不如那些含複雜碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜的食物。因此通常推薦BRAT飲食(即香蕉、米飯、蘋果醬和烤麪包)，並且限制清流質(如果汁)。
除了需要注意餵養，還需注意肛周皮膚護理：腹瀉患兒要注意清理肛周皮膚，並給予油性膏劑，保護肛周皮膚。
除了做好護理，作為家長，必須知道何時去就醫，避免耽誤病情。
諾如病毒腸炎的預防
疫苗：目前沒有有效疫苗，因為諾如病毒家族龐大，而且不斷地變異、重組，給疫苗的研製帶來了巨大麻煩，我們繼續等待研究成功。
隔離：對於兒童保健機構及醫院，最成功的預防措施是對患病兒童進行隔離，停止上學。住院兒童症狀消失後停止集中照顧或隔離的安全時間尚未確定，一般要求無症狀後72小時以上。
洗手：手-糞-口是諾如病毒傳播途徑，管好手不入口很重要，但是常用的酒精性免洗洗手液對該病毒幾乎沒有作用，一項研究表明，普通肥皂進行洗手，父母和兒童用肥皂洗手(尤其在換尿布後)，可能會減少病毒的傳播，可以降低兒童腹瀉發病率達53%。
換尿布：換尿布的地方應與食物準備區分開。換下的尿布應該直接就地處理，並在帶出家門之前放入密閉的袋子中。對更換尿布的區域應使用清潔液；合理的選擇是在噴霧瓶中準備好的的稀釋的家用漂白劑。對於諾如病毒感染者，也需要同樣的方法對待嘔吐物。
水淨化：對來自不安全水源的水和食物進行消毒是預防胃腸炎的一項重要手段。最適宜在家中消毒的方法為將水煮沸10分鐘，包括將食物高温煮熟後食用，這也符合中國人的飲食習慣。
