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女孩子個子矮小?你瞭解Turner綜合徵嗎?

來源:寶貝周    閲讀: 2.6W 次
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近年來越來越多的家長對女孩子生長髮育越來越重視,孩子個矮發育遲緩除了跟營養有關係外,還有一部分是因為遺傳染色體畸變引起的,比如“名聲外在卻不為大眾所瞭解”的——Turner綜合徵(先天性卵巢發育不全)。

女孩子個子矮小?你瞭解Turner綜合徵嗎?

Turner綜合徵臨牀表現為身矮、生殖器與第二性徵不發育和一組軀體的發育異常,青春發育期身高一般低於150釐米。女性外陰,有陰道,子宮小。軀體特徵為耳大位低、齶弓高、後髮際低、頸短而寬、有頸蹼、胸廓桶狀或盾形、乳頭間距大、乳房及乳頭均不發育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌紋通關手、下肢淋巴水腫、腎發育畸形、主動脈弓狹窄等。Turner綜合徵患兒智力發育程度不一。LH(黃體生成素)和FSH(卵泡刺激素)從10~11歲起顯着升高,且FSH的升高大於LH的升高。Turner患者骨密度顯著低於正常同齡女性。

正常女孩的染色體核型是46,XX,Turner綜合徵的染色體主要以45,X最為常見,還可有多種嵌合體,如45,X/46,XX,45,X/47,XXX,或45,X/46,XX/47,XXX等。臨牀表現根據嵌合體中哪一種細胞系佔多數而異。正常性染色體佔多數,則異常體徵較少;反之,若異常染色體佔多數,則典型的異常體徵較多。

Turner綜合徵也可由於性染色體結構異常,如X染色體長臂等臂Xi(Xq),短臂等臂Xi(Xp),長臂或短臂缺失XXq-,XXp-,形成環形Xxr或易位。臨牀表現與缺失多少有關。缺少者仍可有殘留卵泡而可有月經來潮,數年後即閉經。還有一種特殊的臨牀表現類似Turner綜合徵,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合徵。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合徵在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

Turner綜合徵患兒可在我院中心實驗室進行染色體核型分析檢查。如果確診為Turner綜合徵,我院內分泌遺傳代謝科可以針對個子矮小的患兒提供治療方案,採取相應的促生長治療。對Turner綜合徵患兒應儘早發現並確診真正的病因,在青春期及早干預,有助於提高孩子日後的生活質量

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