宝宝聪不聪明,IQ高不高,跟很多因素有关。今天,我不讲遗传,不讲环境,也不讲心理,只讲其中一个您可能会忽略的因素:甲状腺激素。
宝宝聪不聪明,IQ高不高,跟很多因素有关。今天,我不讲遗传,不讲环境,也不讲心理,只讲其中一个您可能会忽略的因素:甲状腺激素。
甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的发育至关重要。宝宝自己的甲状腺从12周才开始产生甲状腺激素,这之前完全依赖妈妈的甲状腺激素。所以,您的甲状腺功能怎么样,释放的甲状腺激素的多少直接影响着宝宝的大脑和神经系统发育。
早在1999年*,国外就有研究指出:甲状腺功能低下,即使轻微低下(亚临床甲减、低甲状腺素血症)也会影响后代的神经智力发育,智力评分下降。
*Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549–555.
所以,在备孕期或妊娠早期(孕8周前),您应该:
如果甲状腺功能异常,您需要:
甲状腺功能低下怎么诊断?
妊娠期甲状腺指标参考值分为两类:
本医院或地区自己的标准;
指南推荐的标准:
ATA(美国甲状腺学会)TSH(促甲状腺激素)标准:早孕期0.1-2.5 mIU/L,中孕期0.2-3.0 mIU/L,晚孕期0.3-3.0 mIU/L。
临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限(97.5th),血清FT4<妊娠期参考值下限(2.5th)。
(如果TSH>10 mIU/L,按临床甲减处理)
亚临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限(97.5th),血清FT4在妊娠期参考值范围之内(2.5th-97.5th)。
低甲状腺素血症
血清TSH在妊娠期参考值范围之内(2.5th-97.5th),血清FT4<妊娠期参考值下限(2.5th)。
采用哪种标准来诊断,不同的医院会有不同。
甲状腺功能低下会怎样?
早产
流产
死胎
低体重儿
妊娠期高血压
神经智力发育异常
……
甲状腺功能低下怎么办?
甲状腺功能低下的常见原因为碘缺乏和桥本氏甲状腺炎。无论是哪种情况,都要注意摄入足够的碘。褐色的海洋蔬菜(海藻、裙带菜、红藻)、海产品、鱼、酸奶、牛奶、鸡蛋等含碘丰富。
世界卫生组织推荐计划妊娠、妊娠期和哺乳期每天碘摄入至少250微克,除饮食外,每天额外需要补充150微克,补碘形式以碘化钾为宜。
口服左旋甲状腺素(L-T4)片。
治疗目标:TSH早孕期达到0.1-2.5mIU/L, 中孕期达到0.2-3.0 mIU/L,晚孕期达到0.3-3.0 mIU/L。
1-20周每4周一次,26-32周至少一次,产后6周复查。
注:单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性的孕妇即使没有口服药物治疗,也应按上述频率监测甲状腺功能,发现异常及时治疗。
足月新生儿出生72h-7d之内采取足跟血,早产儿可以延缓至出生后7d采取标本。TSH>10-20 mIU/L为筛查阳性,如果阳性则需要抽血查甲状腺功能。
想要一个健康、聪明的宝宝,您一定不要忽视甲状腺功能的检查!如果您备孕期没有进行此项检查,建议您怀孕后尽早(8周之前)明确甲状腺功能是否正常。如果有异常,及时药物治疗,尽快使甲状腺功能达到治疗目标。
与甲状腺功能低下不同的另一种甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进,同样会影响您和宝宝的健康。