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早產兒爲什麼要補鈣

來源:寶貝周    閱讀: 2.73W 次
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1.先天不足早產兒更易發生骨質疏鬆

早產兒爲什麼要補鈣

芬蘭赫爾辛基大學等機構對283名年齡在18~27歲的芬蘭人進行了調查,其中有144人出生時爲早產兒,而且出生時體重不足1.5公斤。研究發現,與足月出生的嬰兒相比,這些早產兒成年後的骨密度明顯較低,更容易發生骨質疏鬆或骨折等問題。

這是爲什麼呢?鄭州市骨科醫院內科主任、副主任醫師張依山解釋說,剛出生時,人的骨量並不高,隨着年齡增長及各種營養物質的攝入,通常在30~35歲達到骨峯值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時期)。之後,女性從40歲、男性從50歲開始,骨量、骨密度逐漸下降,一旦下降到一定程度,就容易引發骨質疏鬆或骨折。

那些早產的孩子,因爲各種原因提前來到人間,從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發育的關鍵期,導致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。如果後天再不加以追趕和彌補,等他們達到骨峯值時,骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。以後,別人的骨量、骨密度稍微下降一點沒問題,他們卻可能已經臨近或達到患骨質疏鬆症的危險區。

由此可以看出,預防骨質疏鬆,就要想盡辦法提高骨峯值,並且從一出生就要着手準備了,特別是那些先天不足的早產兒。

2.早產兒的媽媽每天要吃鈣片

要想骨骼健康成長,離不開充足的鈣質。然而,早產兒們先天不足,再加上後天餵養困難,最容易缺鈣。這可怎麼辦?

鄭州人民醫院兒保科主治醫師李玲強調:媽媽們要儘量早開奶、堅持母乳餵養。因爲母乳中含的蛋白質、鈣質等營養成分最適合早產兒生長髮育需要,也最容易被他們消化吸收。如果母乳不能滿足孩子胃口,再添加早產兒配方奶粉。

爲了給早產兒們提供營養更充足的乳汁,媽媽們在哺乳期間,必須保證每天的營養攝入均衡又充足,要多吃一些奶類、豆類、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物。在此基礎上,每天還要額外補充一粒含鈣量600毫克的鈣片。

等孩子出生2~3個月以後,可以增加一些液體的鈣製劑,比如葡萄糖酸鈣等。一般,一天補充100毫克左右的鈣(請在醫生指導下使用),天天補也不會過量,斷斷續續用,也可以;等到孩子出生6個月以後(可以比健康孩子再稍晚一點),在堅持母乳餵養的基礎上,開始正常添加輔食。

3.早產兒一出生就要加倍補維生素D

不過,僅僅攝入充足的鈣並不夠,還要促進孩子對鈣的吸收。"早產兒們不能像其他孩子那樣等到出生半個月以後再補充維生素D,要一出生就開始補,並且增加一倍的用量。正常孩子每天需要補充400國際單位的維生素D,他們則要增加至每天800國際單位。"李玲說,一般情況下,早產兒們要一直補到兩歲爲止。如果補充3個月後,沒有出現枕禿、多汗、夜驚等缺鈣現象,可以像正常孩子一樣改爲每天補充400國際單位的維生素D。很多媽媽給孩子補充維生素D喜歡用魚肝油,但是,早產兒們可能就不太適合了。"魚肝油原本是用來治療眼科疾病的,它不光含有維生素D,還含有維生素A。使用它給早產兒補充維生素D存在一個矛盾:如果確保維生素D用量時,可能導致維生素A過量甚至中毒;如果把維生素A控制在安全用量,維生素D又攝入不足了。"張依山道出了其中的原因。

除補充維生素D製劑,讓皮膚在太陽下曬一曬,體內也能自然合成維生素D。李玲說,孩子滿月後,家長可經常抱他到戶外走走、躲在陰涼的樹蔭下曬曬太陽。在陽光燦爛的夏天,讓孩子每天在樹蔭下曬兩個小時的太陽,就能滿足一天維生素D的需要量,完全可以讓孩子等過完夏天再補充維生素D製劑。

然而,有些早產兒肝、腎功能很不好,他們單純補維生素D或曬太陽就不行了,因爲這些都需要經肝、腎代謝。張依山建議家長可以在醫生指導下讓這類孩子改用骨化三醇,其作用等同於維生素D,卻不需要經肝、腎代謝。

4.合理運動幫早產兒強健骨骼

除及早補鈣,運動鍛鍊也能幫助早產兒強壯骨骼。李玲給出以下建議:

▲對剛出生的孩子們來說,最好的運動莫過於媽媽的撫觸和新生兒游泳。

撫觸(按摩),能促進孩子肌肉協調,放鬆全身,緩解緊張、不安的情緒,有利於生長髮育;新生兒游泳時,藉助於水的浮力,四肢能完全自由地運動,能鍛鍊骨骼的靈活性和柔韌性。

【教你幾招】腹部按摩:用掌心按順時針方向按摩孩子的腹部;

手足按摩:用拇指、食指指腹沿孩子的手(足)掌面依次推向指(趾)端,並提捏各指(趾)尖,活動關節。

▲孩子滿月後,家長可以幫他進行"被動操"訓練。

"被動操"可以算做撫觸的一種,就是讓家長幫助孩子運動四肢、活動身體各個主要關節。

【教你幾招】擴胸運動:讓孩子仰臥,大人用雙手握住他的雙手,把大拇指放在他的掌心裏,讓他握拳。然後,幫助孩子將兩臂交叉於胸前,再打開,如此反覆;雙腿上舉運動:用雙手護住孩子的雙膝,向上擡動他的雙腿;

跳躍運動:用雙手托住孩子的腋下,讓他站在你的腿上,然後有規律地將他舉起、放下,彷彿孩子自己在跳躍。

▲孩子半歲後,每天做一兩次"主、被動操"。

這個時期的孩子,已經有了初步自主活動的能力,比如片刻靜坐、翻身等。在家長的適當扶持下,可以讓他主動完成一些鍛鍊四肢肌肉、關節的動作。既能強健四肢、脊柱,也爲以後的站立、行走打下良好基礎。

【教你幾招】彎腰運動:讓孩子背向大人站立,一隻手扶住他的雙膝,另一隻手扶住他的腹部。然後,讓他彎腰前傾,並在他面前放一個他喜歡的玩具,鼓勵他繼續彎腰朝前拾玩具,再恢復直立姿勢;游泳運動:讓孩子俯臥,用雙手托住他的胸腹部,讓其四肢保持懸空,鼓勵他活動四肢,做游泳動作;

扶走運動:讓孩子站立,大人用雙手扶住他的腋下或前臂,鼓勵他向前邁步走。

“等孩子1歲以後逐漸學會了走路,家長更要放手讓他多進行自主活動。直到長成了少年兒童乃至成年,還要一直鼓勵他多參加跑步、跳遠、打籃球等各種體育鍛煉。此外,早產的孩子18歲以前,還可以考慮使用骨質疏鬆治療儀做治療,不僅能增加骨密度、骨強度,還能幫助長個子。”張依山說。

此外,他還提醒說,不少早產兒可能是在孃胎裏就患有某些疾病而導致的早產,單純補鈣、運動還不夠,必須先治療好原發病。

採訪支持

鄭州市骨科醫院內科副主任醫師張依山

鄭州人民醫院兒保科主治醫師李玲